[건강칼럼] 난이도 높은 치과 재신경치료, 성공률 높이려면 > 의료진 칼럼

깊은 충치가 진행되면 신경치료가 필요할 수 있다. 이는 감염된 치아 내부 조직을 제거하고 치근관을 

소독한 뒤 2차 치과용 재료로 채워 충치가 더는 진행되지 않도록 방지하고 남은 치아를 보호하는 방법이다.

신경은 치아 뿌리의 여러 갈래로 이어져 있는데, 구조가 복잡하고 사람마다 다양해서 한 번에 제거하기가 

힘들다. 그래서 신경치료 시 최소 2~3번의 과정이 필요하다. 신경치료를 마무리했다면 크라운을 씌워야 한다. 

신경치료 후에는 치아에 영양 공급이 이뤄지지 않으므로 쉽게 부러지기 쉽기 때문이다. 

하지만 이런 과정을 거쳤다고 하더라도 치료 후 관리를 소홀히 한다면 충치나 염증이 다시 생길 수 있다. 

이 경우 재신경치료가 필요할 수 있는데, 처음 할 때보다 난이도가 높다. 보철과 충전재를 모두 제거한 후 

내부에 감염된 조직을 다시 제거해야 하는데, 기존에 채운 충전재 제거가 까다롭고 충전재를 제거하는 과정

에서 부러질 수도 있기 때문이다. 만약 재신경치료가 어렵거나 하는 도중에 실패한다면 치근단 절제술, 치아 

재식술 같은 치료가 필요한데, 두 가지 치료 역시 결코 쉽지 않은 과정이다.

그래서 난이도 높은 재신경치료는 물론이고 치근단 절제술, 치아 재식술 같은 치료 성공률을 높이기 위해서는 

몇 가지 사항을 참고하는 게 좋다. 

첫째, 첨단 장비를 활용하는지 알아보는 것이 좋다. 신경치료 실패의 원인 중 하나는 치아 감염이 제대로 제거

되지 않은 경우다. 여러 개의 복잡한 신경관이 있다 보니 육안으로 잘 본다고 하더라도 놓치는 부분이 생길 수 

있다. 그럴 때 활용하면 좋은 디지털 장비가 바로 ‘미세현미경’이다.

미세현미경은 최대 25배 확대되며 육안으로 볼 수 없던 치아 병소를 자세하게 확인하고 제거할 수 있도록 도움

을 준다. 또, 엑스레이 촬영으로 알기 어렵던 미세 균열도 살필 수 있어 정밀한 치료를 요구할 때는 미세현미경을 

활용하는 것이 유리하다.

둘째, 숙련된 보존과 전문의에게 맡기는 것이 좋다. 기존의 충전재를 모두 제거하고 다시 신경치료 해야 하므로 

쉽지 않고 정확한 진단을 통해 재신경치료가 어렵다면 치근단 절제술, 치아 재식술로 치료해야 하기 때문이다. 

따라서 첫 신경치료할 때보다 더욱더 높은 숙련도를 갖춘 의료진의 도움을 받는 게 현명하다.

까다로운 재신경치료로 고민된다면 두 가지 사항만 참고해도 성공률을 높일 수 있을 것이다. 

(연세고마운치과 왕십리점 보존과 전문의 유승연 원장) 

언론기사 다시 보기 : https://www.vegannews.co.kr/news/article.html?no=21373